虫歯治療
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虫歯の進行度に応じたなるべく歯を抜かない・削らない治療
蒲田歯科・矯正歯科では、大切な天然歯をできる限り残すことを重視し、なるべく歯を抜かない・削らない虫歯治療に取り組んでいます。丁寧な診査・診断を行い、患者さま一人ひとりの症状や虫歯の進行度に応じた治療をご提案します。
虫歯の進行度は、虫歯を意味する「Caries（カリエス）」の頭文字である「C」と、0～4の数字を組み合わせて表します。以下では、それぞれの進行段階と主な治療方法についてご紹介します。
C0（脱灰）・C1（エナメル質の虫歯）
C0は、虫歯菌がつくる酸によって、エナメル質のミネラル成分が溶け出している初期の状態です。C1は、虫歯がエナメル質まで進行した状態を指します。
C0の段階では、適切な歯磨きやフッ素の使用によってお口の中を清潔に保ち、唾液が持つ再石灰化作用を促すことで、歯を削らずに改善できる可能性があります。
C1についても、虫歯の範囲や歯の状態によっては、すぐに削らず経過を確認することがあります。ただし、歯に穴が開いている場合や進行する可能性が高い場合には、必要な部分だけを削り、小さいつめ物で修復します。
PMTC
PMTCは、専用の機器や器具を使用して行う歯のクリーニングです。毎日の歯磨きでは落としきれない歯垢やバイオフィルム、着色汚れなどを取り除き、お口の中を清潔に保ちます。
フッ素塗布
フッ素には、歯質を強化して虫歯への抵抗力を高めるほか、虫歯菌の働きを抑え、再石灰化を促す作用があります。必要に応じて歯の表面に高濃度のフッ素を塗布し、初期虫歯の改善や進行抑制を目指します。
歯磨き指導（TBI）
患者さまの歯並びや磨き残しの状態に合わせて、歯ブラシの当て方や動かし方をご説明します。デンタルフロスや歯間ブラシなどの補助清掃用具についてもご案内します。
C2（象牙質まで進行した虫歯）
C2は、虫歯がエナメル質の内側にある象牙質まで進行した状態です。
象牙質には、歯の神経へとつながる象牙細管と呼ばれる細い管があるため、冷たい物や甘い物がしみたり、噛んだときに痛みを感じたりすることがあります。
象牙質はエナメル質よりも軟らかく、虫歯が進行しやすいため、早めの治療が大切です。治療の際は痛みを感じやすいため、必要に応じて麻酔を使用します。健康な歯質をできるだけ残せるよう、虫歯になった部分のみを丁寧かつ最小限に削り、つめ物などで修復します。
拡大視野での精密治療
当院では、歯科用拡大鏡やマイクロスコープを活用し、治療部位を拡大した状態で処置を行います。虫歯と健康な歯質の境目を細部まで確認することで、虫歯の取り残しを防ぎながら、健康な歯を余分に削らない治療に努めています。
う蝕検知液の使用
う蝕検知液は、虫歯に感染した歯質を染め分ける薬液です。虫歯と健康な歯質の境目を確認しながら処置することで、虫歯の取り残しを防ぎ、健康な歯を削る量の抑制に努めます。
エキスカベーターの使用
虫歯になった部分は、虫歯菌がつくる酸によって溶かされ、健康な歯質よりも軟らかくなっています。当院では、細部の虫歯や仕上げの処置にエキスカベーターという手用器具を使用し、健康な歯質をできる限り残しながら虫歯を丁寧に取り除きます。
極細のドリルバーを使用
虫歯を削る際は、虫歯の大きさや治療する部分に合わせてドリルバーのサイズを使い分けます。小さな虫歯や細部の処置では極細のドリルバーを使用し、歯を削る量を最小限に抑えます。
ダイレクトボンディング（CR充填）
ダイレクトボンディングは、虫歯を取り除いた部分に歯科用樹脂を直接充填し、歯の形を整える修復方法です。
虫歯の部分に合わせて修復できるため、健康な歯を削る量を抑えられます。型取りが必要ないことから、虫歯の範囲によっては1日で治療を終えることも可能です。
C3（歯の神経まで進行した虫歯）
C3は、虫歯が歯の内部にある神経まで進行した状態です。神経が細菌に感染して炎症を起こすと、何もしていないときでもズキズキとした強い痛みが生じることがあります。
この段階では、感染した神経や血管などを取り除き、歯の内部を洗浄・消毒した後、薬剤を充填して密封する根管治療が必要になります。
当院では、マイクロスコープや歯科用CTなどを活用し、複雑で細い根管内を細部まで確認しながら精密な根管治療を行います。
C4（歯根だけが残った虫歯）
C4は、虫歯によって歯の大部分が失われ、歯茎の上に健康な歯質がほとんど残っていない状態です。残った歯根にも虫歯や細菌感染が広がっていることがあります。
一般的には抜歯が検討されますが、蒲田歯科・矯正歯科では、歯根や周囲の骨の状態を詳しく確認し、保存できる可能性があれば根管治療を行います。
歯根や残っている歯質の状態に応じて、以下の処置を組み合わせながら抜歯の回避を目指します。
歯根端切除術
歯の根の先に細菌感染が広がると、膿がたまる根尖病変が生じることがあります。通常の根管治療で症状の改善が難しい場合には、歯茎を切開し、感染した歯根の先端と周囲の病変を取り除く歯根端切除術を行い、歯の保存を目指します。
エクストルージョン
歯茎より上に十分な歯質が残っていない場合は、かぶせ物を安定して装着できないため、抜歯が検討されることがあります。エクストルージョンは、歯茎の下に残っている歯根を矯正的に引き上げ、健康な歯質を歯茎の上に露出させる治療です。かぶせ物を安定させるための歯質を確保し、抜歯の回避を目指します。
大田区蒲田でなるべく歯を抜かない・削らない虫歯治療をご希望の方へ
蒲田歯科・矯正歯科では、天然歯の保存を第一に考え、できるだけ歯を抜かない・削らない虫歯治療を心がけています。丁寧な診査・診断のもと、虫歯の進行度に応じた適切で負担の少ない治療を行っております。大田区蒲田でなるべく歯を抜かない・削らない虫歯治療をご希望の方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。
